O que é a Acalásia e o Megaesôfago?
A Acalásia é um distúrbio motor do esôfago caracterizado pela perda da capacidade de contração muscular deste órgão, causada pela falha no relaxamento do esfíncter esofágico inferior (a “válvula” que liga o esôfago ao estômago).
Sem esse relaxamento, o alimento fica retido no esôfago, causando uma dilatação progressiva conhecida como Megaesôfago. É uma condição que impacta severamente a nutrição e a qualidade de vida, tornando o simples ato de comer um desafio doloroso.
Sintomas e o Impacto no Dia a Dia
Os pacientes com Acalásia costumam passar por uma jornada longa até o diagnóstico correto. Os sinais mais frequentes incluem:
- Disfagia (Dificuldade para engolir): Sensação de que o alimento “para” no meio do peito.
- Regurgitação: Retorno de alimentos não digeridos, muitas vezes durante o sono.
- Perda de Peso: Devido à dificuldade em manter uma alimentação adequada.
- Dor Torácica: Desconforto ou pressão no peito após as refeições.
- Tosse Noturna e Pneumonias: Causadas pela aspiração do conteúdo que fica retido no esôfago.
O Tratamento: Técnica de Heller-Pinotti
Com 30 anos de experiência em cirurgia do esôfago, o Dr. Marcelo Furtado realiza o tratamento padrão ouro para a Acalásia: a cardiomiotomia a Heller-Pinotti por Videolaparoscopia e/ou Robótica.
- Como funciona: O cirurgião realiza cortes delicados nas fibras musculares do esfíncter esofágico (Miotomia) para permitir que o alimento passe livremente para o estômago.
- Válvula Antirrefluxo: Para evitar que o paciente sofra com refluxo após a abertura da musculatura, associa-se a técnica de Pinotti (uma válvula feita com o próprio estômago), garantindo um resultado equilibrado e duradouro.
O Diferencial da Cirurgia Robótica
Em casos de Megaesôfago, a anatomia pode estar bastante alterada. O uso da plataforma Da Vinci oferece inúmeras vantagens:
- Precisão Cirúrgica: A visão 3D ampliada permite realizar a miotomia com segurança, sem lesionar a delicada mucosa interna do esôfago.
- Acesso Facilitado: O robô permite trabalhar em espaços estreitos do tórax e abdômen com braços articulados que possuem movimentos superiores aos da mão humana.
- Recuperação: Menor trauma tecidual, menor perda sanguínea, permitindo que o paciente comece a ingerir líquidos e alimentos pastosos muito mais rapidamente no pós-operatório.
Por que escolher um especialista experiente?
A cirurgia para Acalásia é extremamente técnica. Uma miotomia curta demais não resolve o problema do entalo; uma miotomia longa demais pode causar refluxo grave. Não é uma doença tão comum, o que reflete o número limitado de cirurgiões que realizam a cardiomiotomia minimamente invasiva. Aexperiência de 30 anos operando esôfago, faz total diferença no desfecho do paciente operado por laparoscopia ou robótica.