O hiato esofágico é uma abertura no músculo diafragma por onde o esôfago passa para chegar ao estômago. A Hérnia de Hiato ocorre quando essa abertura se alarga, permitindo que a parte superior do estômago “suba” para dentro do tórax.
Essa migração compromete o mecanismo de válvula natural do corpo (esfíncter inferior do esôfago), sendo a principal causa mecânica da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE).
Sintomas e Consequências
Nem toda hérnia de hiato causa sintomas imediatos, mas quando volumosa ou associada ao refluxo, o paciente pode sentir:
- Azia severa e queimação: O ácido sobe livremente para o esôfago.
- Dor no peito: Que muitas vezes piora ao deitar ou após as refeições.
- Dificuldade para engolir (Disfagia): Sensação de obstrução na passagem do alimento.
- Eructações frequentes (Arrotos): Devido à alteração na pressão gástrica.
- Anemia crônica: Em casos de hérnias grandes que causam micro-sangramentos (úlcera de Cameron).
Quando a Cirurgia é necessária?
O Dr. Marcelo Furtado recomenda a avaliação cirúrgica especialmente quando:
- A hérnia é volumosa ou paraesofágica (risco de torção do estômago).
- Os sintomas de refluxo não respondem ao tratamento medicamentoso.
- Há risco de aspiração do conteúdo gástrico para os pulmões.
- Existe inflamação severa no esôfago (Esofagite grau C ou D) ou Esôfago de Barrett.
A Correção com Tecnologia Robótica e Laparoscópica
A cirurgia de hérnia de hiato, tecnicamente chamada de Hiatoplastia, é realizada pelo Dr. Marcelo através de técnicas minimamente invasivas:
- Reposição Anatômica: O estômago é trazido de volta para sua posição correta no abdômen.
- Fechamento do Hiato: O orifício no diafragma é estreitado com suturas precisas. Em casos de hérnias muito grandes, pode ser necessário o uso de uma tela biológica para reforçar a região.
- Válvula Antirrefluxo: Geralmente associa-se a confecção de uma válvula (Fundoplicatura) para evitar que o refluxo continue após a cirurgia.
O Diferencial do Robô Da Vinci:
A região do hiato fica em um local profundo e estreito do abdômen. A Cirurgia Robótica oferece uma visão 3D de alta definição e braços articulados que permitem suturas muito mais precisas e seguras do que na laparoscopia comum, reduzindo o risco de a hérnia voltar. O resultado a longo prazo é diretamente proporcional à técnica operatória.
Recuperação Pós-Operatória
Graças à abordagem minimamente invasiva, a jornada do paciente é rápida:
- Internação: Geralmente 24 horas.
- Dieta: Evolução gradual de líquidos para pastosos nas primeiras semanas.
- Atividades: Retorno rápido ao trabalho e caminhadas leves, evitando apenas grandes esforços abdominais no primeiro mês.
Expertise de 30 Anos
A cirurgia de hérnia de hiato exige um equilíbrio delicado: se o fechamento for muito apertado, o paciente terá dificuldade para engolir; se for frouxo, a hérnia pode recidivar. Os 30 anos de prática do Dr. Marcelo Furtado trazem a segurança da “mão experiente” para realizar a calibração perfeita, garantindo alívio dos sintomas e durabilidade do resultado.
Só um cirurgião como Dr. Marcelo, que participou na organização e estudos das Diretrizes no tratamento das Hérnias Hiatais gigantes pela SBH (Sociedade Brasileira de Hérnia), quando da sua Presidência, pode proporcionar um melhor desfecho e melhor qualidade de vida para seus pacientes.